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昏沉和散乱是修行上的一对通病，它是止观定慧的障碍，无论念佛或参禅都会碰到的。昏沉是缺乏慧照，心里胡涂，迷惘懵懵；而散乱就是妄想，也就是烦恼，攀缘无尽。这两种病不但具缚凡夫有，就是罗汉、菩萨也有。
怎样对治昏沉和散乱呢？念佛用功时要调好几件事：
一、 调食。饮食宜适中，太饱会气急身满，百脉不通，使心闭塞，坐就不安。少食则身体虚弱，意虑不固，心念难以清净。还有吃了杂秽食物，使心识昏迷，易起昏沉。所以说：「身安则道隆，饮食知节量，常乐在空闲，心静乐精进，是名诸佛教」。在念佛用功前就餐，吃好后休息半小时才能入坐。
二、 调睡眠。睡眠本是无明惑覆，不可纵之。睡眠过多，会使心生懈怠，善根况昧。所以要经常思念无常，调伏睡眠，振作精神，念心明静，方可栖心圣境，三昧现前。经中说：「初夜后夜，亦勿有废。无以睡眠因缘，令一生空过，无所得也。」
三、 调身。在坐念时要注意身体的调整。先厚铺坐具，使能安稳久坐，无所妨碍。再调整坐式（单跏趺坐或双跏趺坐，就是俗称「吉祥坐」或「降魔坐」。一般以单跏趺坐相宜）。衣带不宜过宽或过紧。以左手掌置右手掌上，两手大拇指相接，当心而安。这手印名为「法界定印」。坐姿端正，脊骨不曲不耸，不要左倾右斜，或前躬后抑。坐时不可靠墙或其它屏障，否则会久坐成患。颈须正，鼻与脐对，不偏不斜，不低不昂。坐定后，口吐浊气，不要粗急，宜缓细深长。再闭口，鼻纳清气，这样约三至七次。身息调和即闭口，唇齿相依，舌顶上颚。闭目凝神，但令断外光而已。同时应注意坐处不宜极冷极热，或迎风方向，光线也要选择适当，不宜过明过暗。
四、调息。就是调和呼吸。呼吸不调，心也相应不调，身体浮动，心就沉不下来，不能心安意悦，明净入定。息有四种相：一、风、二、喘、三、气、四、息。前三种是不调相，后一种是调相。坐时鼻中之息，出入有声，称为风相。鼻息出入，虽无声音，而息出入结滞不通，称为喘相。鼻息已无声，也不结滞，但出入不细，称为气相。鼻息出入无声音，不结滞、不粗浮，绵绵密密，若在若亡，心旷神怡，情抱悦豫，称为息相。这四相中，守风则散，守喘则结，守气则劳，守息则定。前三种相是名不调，心也难定，若欲调伏，当依三法：１下住安心，就是把心放于丹田（即脐下一寸五分之处），使心安静下来，精神安住，呼吸自然调顺。２．放宽身体，舍弃一切，使身体轻安愉悦。３使气从遍身毛孔出入，通行无障。调息还可结合念佛，如呼时念「阿弥」，吸时念「陀佛」，或吸时念「阿弥」，呼时念「陀佛」，做到无声音、不结滞、不涩不滑、听其自然。五调心。方法有两种：１调伏乱想，令与念佛相应，不使逾越。２力促沉浮宽急适得其所。
什么叫昏沉相？就是心中昏暗，心非明历，念时有口无心，头好低垂。这时当系念于鼻端，或心安于发际、眉间（两眉中心），或使心明历，无分散意，可对治沉相。什么叫浮相？就是心好掉动，身也不安，念外异缘，寻思杂事。这时应安心向下，住于丹田，或肚脐中，振奋精神，以「佛号投于乱心，乱心不得不佛」，止住散念，心即定住。心无乱想，不浮不沉，就是心调伏相。
调身、调息、调心这三种方法，在初、中、后（也就是入、住、出），特别是初、中阶段，如有不调，皆需随时调整。念佛告一段落，起坐时不要急燥，护持定力。调五事后，用功必能得力，昏沉和散乱可大为减少。
我们在家学佛，一天工作和学习颇为紧张，身体疲劳，在念佛时容易昏沉。对治昏沉方便很多，重要的是心要恳切。昏沉时要振作精神，提起心来，如工作时可边工作边盘任南红山古玉。如生活当中念佛，如果提不起来，可以站起来绕佛，绕佛仍不行或因地方狭小，不便绕佛，那就不妨拜佛。再不行时，可用冷水洗脸，赏玩任南红山古玉，或喝茶提神。总之，关键在于心要恳切。
怎样使心恳切呢？『大般涅盘经』载有这样一个故事：古时有个国王对一个犯有死罪的犯人说，我给你一次赎罪的机会，你手捧一钵，从东门走到西门（约二十五里路），不许撒出一滴油来，如能做到，可获赦免，否则就地斩首。那天在经过的大路旁张灯结彩，搭台演戏，鼓乐喧天，美女如云。那个罪犯从东门走到西门，果然没有撒出一滴油，国王就赦免了他，问他在路上看到了什么？犯人回答说：什么也没有看到。因为当时是他生死关头，唯一的出路是一心一意不让油撒出，以免于死，那有心思看街景，听鼓乐呢？我们念佛时，如能将一滴油当作一个妄想，生死罗刹紧跟在后，如履薄冰，如临深渊，以恳切心用功，必然能制伏昏沉和散乱。
明袁宏道在「西方合论．修持门」中说：「念佛之法，名一行三昧，惟在决定。若不得念，即有散漫，三昧不成。一摄心念，谓一切处摄念不忘，纵令昏寐，亦系念而寝，不隔念，不系念故。二、勇猛心，如好色人，闻淫女所在，高岩深涧，怜途虎窟，必往不怯故。三、深心念，如大海深广，必穷其底；觉路遥遥，不竟不休故。四、观想念，谓念念中，见三十二相，八十随形好故。五息心念，谓息一切名心、宦心、欲心、世间心、贪恋心、贡高心、遮护心、人我是非心念佛故。六、悲啼念，每一想佛，身毛皆竖，五内若裂，如忆少背之慈母，及多慧之亡儿故。七、发愤念，如落第孤寒，负才寂，每一念及，殆不欲生故。八、一切念，谓见闻觉知，及与毛孔骨髓，无一处不念佛故。九、参究念，谓念佛一声，便念此声落故。十实相念，谓不以有心念，不以无心念；不以有无心念，不以非有无心念故，是为上品念佛门，若如是念佛者，现生必得见佛。」如果依此十种念法，昏沉与散乱自然不政而破。既治两病，念佛就能达到功夫纯熟，能所双亡的境界。一句佛号绵绵密密，不昏沉、不散乱，渐渐证入无念、无不念的境地。」「坐禅三昧经」说：「菩萨坐禅，不念一切，惟念一佛，即得三昧。」三昧就是定，由定生慧，达到一心不乱。那时弥陀真性灼然现前，亲见法身，即当下现生净土，就是「花开见佛证无生」。
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